Guide de pratique professionelle - MAP

16 Guide de pratique professionnelle 3.3 L’ÉCHO DOPPLER Chez les patients avec un degré de suspicion élevé de MAP et/ou ayant un abaissement de l’ITH significatif, la prochaine étape consiste en l’exploration par écho-doppler des membres inférieurs. Également peu coûteuse et non invasive, cette technique associe l’échographie et le Doppler et permet d’évaluer la localisation anatomique et la nature de l’atteinte, de caractériser les plaques d’athérome dans les artères et de quantifier de façon précise le degré d’obstruction par la mesure de la vitesse du flot sanguin. Cette technique comporte toutefois ses limites étant jugée moins optimale chez les patients obèses et chez ceux présentant des artères calcifiées.  Elle est également moins précise pour l’évaluation de la région aorto-iliaque. 3.4 EXAMENS PLUS APPROFONDIS Chez les patients pour lesquels l’exploration par écho-doppler a été jugée insuffisante ou lorsqu’on planifie une revascularisation percutanée ou chirurgicale, il devient nécessaire d’opter pour un examen d’imagerie avec injection de produits de contraste par les veines. Deux possibilités d’examens existent soit l’angiotomodensitométrie (AngioCT) et l’imagerie par résonance magnétique (IRM). Dans le cas de l’AngioCT, le patient est couché sur une table d’examen qui est avancée dans un tunnel.  On lui injecte un produit de contraste, l’iode, dans une veine du bras de manière à faire apparaître les artères lors de la prise d’image à 3. Évaluation de la MAP Ӌ Angiotomodensitométrie (AngioCT) Ӌ Imagerie par résonance magnétique (IRM) Dans le cas de l’AngioCT, le patient est couché sur une table d’examen qui est avancée dans un tunnel.