Guide de pratique professionelle - MAP

20 Guide de pratique professionnelle Contre-indications absolues 4 : • Changements récents à l’ECG de repos ; • Angine instable ; • Arythmies cardiaques incontrôlées, symptomatiques ou causant un compromis hémodynamique ; • Symptômes d’insuffisance cardiaque non contrôlée ; • Maladie valvulaire symptomatique ou sévère ; • Embolie pulmonaire aiguë ; • Myocardite ou péricardite aiguë ; • Anévrisme disséquant suspecté ou connu ; • Infection systémique aiguë. Contre-indications absolues relatives à la MAP : • De douleur du membre au repos ; • D’ischémie critique/ indication chirurgicale ; • Des lésions cutanées aux membres inférieurs. Contre-indications relatives 4 : • Sténose de la coronaire gauche ; • Sténose valvulaire modérée ; • Anomalies électrolytiques ; • Hypertension artérielle sévère au repos (> 200/110 mmHg) ; • Tachy- ou bradyarythmies ; • Cardiomyopathie hypertrophique (ou autres formes d’obstruction au débit) ; • Désordre neuromusculaire, musculosquelettique ou rhumatoïde exacerbé par l’exercice ; • Bloc auriculo-ventriculaire de haut degré ; • Maladie métabolique mal contrôlée ; • Maladie infectieuse chronique ; • Problème physique ou mental entraînant l’inhabilité à s’exercer adéquatement. 4. Prise en charge des habitudes de vie et de l’activité physique Particularité pour les patients diabétiques et/ ou avec une neuropathie périphérique : • Porter une paire de souliers adaptée (éviter irritation de la peau ou apparition de plaies) ; • L’auto-examen des pieds devrait être effectué quotidiennement ; • Les patients amputés ou qui nécessitent une aide à la marche devraient être référés. Les personnes avec une MAP sont une clientèle à haut risque de maladies cardiovasculaires.