Guide de pratique professionelle - MAP

21 pour la prise en charge de la MAP 4.5 L’ENTRAÎNEMENT ET LA MAP Nous verrons que bien que la marche demeure la méthode d’entraînement la plus efficace, plusieurs modalités associées à des améliorations peuvent aussi être proposées aux patients qui souffrent de la MAP. Programme de marche supervisée Le programme de marche supervisée est celui qui a le niveau d’évidence le plus élevé. Il devrait comprendre les caractéristiques suivantes : Supervision, idéalement par un kinésiologue. • La marche devrait être l’exercice à prioriser pour les patients avec CI. • Programme structuré et planifié individuellement : Ԕ Durée de 30 à 60 minutes. Ԕ Fréquence de 3 jours par semaine. Ԕ Pendant minimum 12 semaines. • La difficulté des séances d’entraînement devrait progresser dans le temps, soit en augmentant la vitesse de marche, la durée ou les deux. • 3 à 5 minutes d’échauffement (marche lente à faible intensité occasionnant une douleur de 1 à 2/5 sur l’échelle de claudication de la douleur). • 3 à 5 minutes de retour au calme (marche lente à faible intensité occasionnant une douleur de 1 à 2/5 sur l’échelle de claudication de la douleur). → Voir la section 9, Annexe 1 Séance d’un programme de marche (exemple). L’échauffement est une courte période d’activité qui augmente progressivement la fréquence cardiaque, la tension artérielle, la chaleur corporelle, la lubrification des articulations, en plus de la dilatation des artères laissant plus de place au passage du sang pour aller fournir l’oxygène aux muscles. Le froid peut aggraver les symptômes de la CI. Dans ces circonstances, allonger le temps d’échauffement peut être nécessaire Il est important d’enseigner à la personne avec la MAP qu’il est recommandé de ressentir une douleur faible à modérée au niveau des membres inférieurs pour créer des changements physiologiques occasionnés par l’entraînement et ce contrairement à un symptôme d’angine chez les personnes cardiaques qui doivent arrêter l’exercice quand une douleur à la poitrine apparaît en raison des risques d’arythmie induite par l’ischémie. Cependant, la majorité des personnes avec une CI à la marche ont tendance à diminuer leurs activités qui provoquent de la douleur, contribuant au déconditionnement et à une invalidité prochaine.