Guide de pratique professionelle - MAP

26 Guide de pratique professionnelle 5. Prise en charge pharmacologique LE CONTRÔLE DE CERTAINS FACTEURS DE RISQUES CARDIOVASCULAIRES Comme vous le savez, les patients atteints de la MAP sont à très hauts risques cardiovasculaires avec, à 5 ans, un risque d’événements de 20 % et de mortalité de 10 % à 15 %. Par comparaison, les patients souffrant de la MAP et de la maladie coronarienne ont un risque qui est deux fois plus grand que celui des patients avec une maladie coronarienne seule 1 . 5.1 L’HYPERTENSION Selon le Guide de pratique d’Hypertension Canada 2 , la cible tensionnelle systolique est de moins de 140 mmHg chez tous les patients avec hypertension artérielle. La cible est abaissée à moins de 130 mmHg chez les patients diabétiques. De plus, il est suggéré d’utiliser la cible de moins de 120 mmHg chez les patients non diabétiques à haut risque cardiovasculaire ce qui inclut les patients avec maladie cardiovasculaire. Selon l’étude SPRINT 3 , cela diminue le risque d’événements cardiovasculaire et de mortalité. À noter qu’une mesure de tension artérielle adéquate est essentielle pour bien prendre en charge les patients et éviter autant un surtraitement qu’une inertie thérapeutique. Il est recommandé d’utiliser la mesure automatique en série et de faire une moyenne des mesures. On suggère un inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine ou un bloqueur du récepteur de l’angiotensine II en première ligne. ↗ N.B. Le texte suivant se veut un guide général pour la maladie artérielle périphérique (MAP). Pour des informations plus détaillées, veuillez-vous référer aux guides de pratique mentionnés dans cette section-ci. (...) les patients souffrant de la MAP et de la maladie coronarienne ont un risque qui est deux fois plus grand que celui des patients avec une maladie coronarienne seule 1 .