Guide pratique sur le MAP

↪ Fondation canadienne pour la santé vasculaire 18 7.4. L’entraînement HIIT : un avenir prometteur Dans les dernière années, l’entraînement par intervalles à haute intensité (HIIT) est devenu populaire pour son ef cacité de même que son économie de temps. Le HIIT se caractérise par des intervalles d’exercice à plus haute intensité pouvant durer de quelques secondes à quelques minutes. L’intensitéest ledéterminant leplus importantdans l’amélioration de la santé cardiorespiratoire 9 . Ces intervalles d’exercice intense sont espacés de périodes de repos actifs ou passifs. Globalement, le HIIT permet de passer plus de temps à haute intensité et réduit les effets désagréables de l’exercice (ex. essoufflement). Le HIIT entraîne donc des béné ces similaires, voir même supérieurs, à un entraînement en continu de faible intensité. Il y a très peu d’études sur le HIIT et la MAP 1,17 . Des chercheurs ont évalué l’impact sur un score de réadaptation caractérisant la dif culté de l’exercice sur tapis roulant (vitesse et pente). À la suite d’un HIIT comprenant 6 minutes à intensité maximale suivi d’un repos de 3 minutes, ils ont démontré une amélioration signi cative de ce score ainsi que de la qualité de vie des patients 1 . D’autres chercheurs ont également étudié le HIIT chez des patients avec une MAP. Les participants devaient faire deux séances de 30 minutes par jour à une intensité progressivement croissante ; augmentation de la vitesse à la première semaine puis augmentation de la pente à la deuxième semaine. Chaque séance contenait une succession de cinq cycles de six minutes. Chaque cycle était constitué de trois minutes de travail actif suivi de trois minutes de récupération active. Cet entraînement était associé quotidiennement à des exercices musculaires et à une gymnastique globale. Dans le cadre de l’étude, tous les patients avaient augmenté leur distance demarche, qui a passé enmoyenne de 610mètres en début de programme à 1252 mètres. Tous s’étaient déclarés motivés par le type de programme de rééducation proposé et aucun effet indésirable n’a été noté 17 . Une autre étude a évalué l’effet du vélo chez les patients atteints de la MAP. Les patients devaient alterner des intervalles de 4 minutes de pédalage intense suivi de 3 minutes de repos. L’intensité était graduellement augmentée au cours des 12 semaines d’entraînement. Ce programme deHIIT a entraîné l’amélioration de la distance de marche, l’augmentation des activités quotidiennes de même que de la condition cardiorespiratoire 8 . 7.5. En résumé Il est donc clair que l’entraînement doit faire partie du traitement de la MAP, tant chez les patients qui subissent un traitement endovasculaire ou chirurgical que chez les patients qui ne sont pas opérés. Il s’agit d’ailleurs du seul traitement qui diminue la mortalité cardiovasculaire et améliore la plupart des facteurs de risques. Malgré les résultats avec de l’entraînement sur vélo ou avec les bras, l’entraînement à la marche est celui pour lequel il existe le plus de béné ces. Toutefois, il y a de plus en plus d’évidences que l’entraînement en résistance, le vélo ou le HIIT améliorent eux aussi la qualité et la durée de vie. Davantage d’études devraient être faites à ce sujet. Cependant, il existe certaines contre-indications à la pratique d’exercice intense. Ainsi, avant d’augmenter l’intensité de vos séances d’entraînement, vous devriez en parler à votre médecin. À ce jour, la littérature démontre que pour qu’un entraînement soit le plus ef cace possible, il doit être supervisé par un kinésiologue, durer de 30 à 60 minutes et se faire à raison de 3 à 5 fois par semaine. Il est nécessaire de combiner la marche et de la musculation spéci que. Le vélo, l’utilisation des membres supérieurs ou encore le HIIT peuvent également être ajoutés. Si la présence d’un kinésiologue est impossible, la marche quotidienne peut se faire. Il est important que les patients avec une MAP continuent de marcher lors de l’apparition de douleur jusqu’à la douleur maximale puisque cela augmente grandement l’ef cacité de l’entraînement.